Были очень болезненные КД, но они у меня в принципе всегда были болезненными, так что мы на это внимания не обратили, больше ничего не было. Полип к сожалению не поддается лечению, мне его удаляли при помощи гистероскопии...
Среди пациентов пластических хирургов есть доля тех, кто при любом раскладе операции остается недовольным эстетическим результатом.
На Западе давно уже выяснили, что среди судебных разбирательств
по поводу неудовлетворительных результатов от пластической операции есть случаи,
когда в сложившихся обстоятельствах вины хирурга нет совсем. Просто пациент недоволен
исходом операции по причине своего психологического заболевания.
Всерьез этой проблемой стали заниматься с середины 2000-х годов. В 2004 году
Британская ассоциация эстетических пластических хирургов (BAAPS) опубликовала
чек-лист из восьми предупреждающих симптомов у психически нездоровых пациентов.
На Западе давно уже выяснили, что среди судебных разбирательств
по поводу неудовлетворительных результатов от пластической операции есть случаи,
когда в сложившихся обстоятельствах вины хирурга нет совсем. Просто пациент недоволен
исходом операции по причине своего психологического заболевания.
Всерьез этой проблемой стали заниматься с середины 2000-х годов. В 2004 году
Британская ассоциация эстетических пластических хирургов (BAAPS) опубликовала
чек-лист из восьми предупреждающих симптомов у психически нездоровых пациентов.
Данный контрольный список был специально создан в помощь пластическим хирургам,
чтобы выявить потенциальных пациентов с серьезными психологическими проблемами
в отношении своего тела.
Неуравновешенность пациента хирурги могут определить
по 8 признакамПресс-секретарь BAAPS заявил, что контрольный перечень был
составлен из-за опасения, что число косметических процедур, проводимых в год,
достаточно большой по стране. Выступая на ежегодной конференции BAAPS в городе
Бат, президент ассоциации Адам Сирл заявил, что пластические хирурги должны быть
всегда в курсе, что некоторые пациенты могут страдать от психологических проблем,
которые привели их к искаженному восприятию собственного тела. По мнению мистера
Сирла, если есть подозрение на дисморфию (ненависть к собственному телу — прим.ред.),
хирург может потребовать от пациента пройти проверку у психолога.
Ниже представлены восемь признаков от BAAPS, по которым хирург может определить
неуравновешенного пациента:
повышенный интерес к выдуманным недостаткам;
чрезмерная озабоченность по поводу незначительного пятна на лице или других изъянов;
очевидный изъян во внешности вызывает серьезные страдания и нарушает нормальное
протекание социальной жизни;
повышенный интерес к внешности существует при наличии других психических расстройств;
многочисленные консультации у пластического хирурга;
многочисленные пластические операции;
завышенные ожидания от исхода операции, например, как желание походить на конкретную
кинозвезду;
отсутствие ясности в отношении своих целей для проведения пластики.
Пластический хирург Филипп Чаут, который работает в Париже, тоже изучает связь
между психологией и пластической хирургией. Он считает, что психологические эффекты
пластической хирургии на нормальных пациентах описаны достаточно хорошо, а вот
на «неправильных» пациентах не в достаточной мере до сих пор.
Пластическая хирургия способна улучшить психологическое состояние нормальных
людей, но также и ухудшить его в случае не диагностированных или нерешенных психологических
проблем. Есть пациенты, которые страдают от таких психологических проблем, как
депрессия, биполярное расстройство, нарциссическое расстройство личности, злокачественный
нарциссизм, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности,
психопатия, дисморфия. Многочисленные исследования показали, что косметическая
хирургия часто усугубляла эти заболевания. В подобных ситуациях врачи должны быть
в курсе того, на каких основаниях пациент хочет себе сделать пластику.
Процент психически больных людей среди пациентов пластических
хирургов высокДоктор Чаут заявляет, что согласно статистическим данным
процент психически больных людей среди пациентов пластических хирургов высок.
Он считает, что введение в медицину систематического психологического скрининга
должно быть обязательно. В случае, если психологическое заболевание обнаружено,
хирургу следует отказать пациенту в операции.
Специально для подобных ситуаций была разработана Международная статистическая
классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-я глава этого документа
посвящена классификации психических и поведенческих расстройств. Опираясь на ее
содержание, иностранные медики дают или не дают свое согласие на проведение операции.
Рассмотрим самые часто встречающиеся психологические заболевания с точки зрения
врачей. В тройку лидеров вошли истерическое расстройство личности, нарциссическое
расстройство личности и дисморфия.
Истерическое расстройство личности
Это расстройство чаще всего встречается у актеров. На Западе у этого заболевания
есть народное название — «DRAMA QUEEN», т. е. «Королева драмы».
Истерическое расстройство личности определяется Американской психиатрической
ассоциацией как заболевание, при котором человек хочет чрезмерного внимания к
себе, постоянно в поисках новых эмоций. Человеку, подверженному этой болезни,
свойственно делать громкие и неуместные выступления. Зачастую у такого человека
наблюдается ни на чем не основанное сексуально провокационное поведение. Иногда
такой человек может быть эксгибиционистом, т. е. тем, кто публично обнажает интимные
части своего тела с целью получения сексуального удовлетворения.
Страдающий истерическим расстройством личности не в состоянии посмотреть на себя
со стороны, поэтому драматизирует и преувеличивает свои трудности. Обычно перекладывает
вину за свои неудачи в жизни на других, любит ощущать себя жертвой, не выносит
никакой критики в свой адрес.
Истерическое расстройство личности затрагивает женщин в четыре раза чаще, чем
мужчин.
Нарциссическое расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности в пластической хирургии считается серьезной
проблемой.
В этом случае пациенту свойственно преувеличение собственной важности, чрезмерная
потребность в восхищении, а также отсутствие сочувствия к другим. Люди с подобным
расстройством часто воспринимаются как высокомерные, тщеславные, черствые, завистливые
и, как правило, как эксплуататоры в межличностных отношениях.
Согласно критериям, разработанным Американской психиатрической ассоциацией, пациенту
с диагнозом нарциссического расстройства свойственно следующее:
имеет грандиозное чувство собственной важности (например, преувеличивает достижения
и таланты, ожидает от других быть признанным без соответствующих результатов);
озабочен фантазиями неограниченного успеха, власти, блеска, красоты или идеальной
любви;
считает, что он является особенным и уникальным, что он должен ассоциироваться
только с людьми высокого статуса;
требует чрезмерного восхищения;
использует других для достижения своих собственных целей;
не считается с чувствами и потребностями других;
часто завидует другим или полагает, что другие сильно завидуют ему;
демонстрирует высокомерное, надменное поведение.
Иногда это заболевание может развиться в «злокачественный нарциссизм», для которого,
помимо выше указанных критериев, характерны манипулятивность, лживость и черствость.В России, в отличие от Запада, культура психологического
скрининга практически отсутствует
Дисморфия
Пациенты пластических хирургов, которые страдают дисморфией, на фоне остальных,
имеющих то или иное психологическое заболевание, считаются самыми грубыми в поведении
к врачам. Иногда их поведение имеет даже оскорбительный характер в отношении к
доктору.
Дисморфия характеризуется чрезмерным рассматриванием своих дефектов на лице и
теле. Обычно эти изъяны небольшие или вовсе незначительные. Половина пациентов
с этим расстройством остаются недовольными результатом пластической операции.
Иногда дисморфия способна привести к самоубийству.
Психологические корни этой проблемы, как правило, трудно опознать. Таким образом,
и лечение этого заболевание сложнее провести.
В России, в отличие от Запада, культура психологического скрининга практически
отсутствует. Решением подобных проблем занимаются сами пластические хирургии,
а не психологи.Среди пациентов пластических хирургов есть доля тех, кто при любом раскладе операции остается недовольным эстетическим результатом.
а ведь некоторые пациенты скрывают свои психические расстройства, чтобы добиться проведения операции, а начинают свои претензии предъявлять уже после операции. не каждый человек и врач может определить , напрмиер, дисморфию. об этом тоже еще одну статью читала
Интересно, а есть какие-нибудь научные труды о психологической стороне пластической хирургии? Хотелось бы публикации именно практикующих врачей почитать, особенно российских
Наверное, это ключевой момент в отношениях психологически неуравновешенных пациентов и пластических хирургов: "...если есть подозрение на дисморфию ..., хирург может (sic! не должен) потребовать от пациента пройти проверку у психолога". Ни хирург, ни пациент не обязаны привлекать психолога в свой диалог о пластической операции, решение об ответственности за свои действия каждая сторона принимает сама. Возможно, я бы положительно отнеслась к тому, чтобы в предоперационном обследовании было обязательным пунктом заключение психолога. Но тогда вся система должна работать иначе, чем сейчас.
Пластические операции в Праге - лучшие хирурги, приятные цены.
